TAINA渋谷クリニック

お知らせ

2021/03/24(水)

【◎各種フォーマットダウンロードはこちら◎】

各種フォーマット記入の上、ご来院いただくと当日スムーズにご案内可能です。
※ご来院後の記入も可能です。


●初診患者様問診票

●美容注射同意書
※プラセンタ注射以外の美容注射はこちらをご記入ください。

●プラセンタ注射同意書

●インフルエンザ予防接種予診票

●漢方外来、鍼灸およびパワープレート治療 初診時アンケート

●コロナウイルス抗体検査同意書
※過去の感染を調べるもの

●コロナウイルス抗体検査同意書
※ワクチン接種後の抗体を調べるもの
●健康診断問診票